如何让脱贫群众没有医疗的后顾之忧？如何避免他们因病返贫？如何通过苏陕协作探索出一条科学而有效的新路径？2021年以来，扬州市江都区对口协作子洲县联络组积极创新、大胆尝试，通过成立“苏陕协作大病救助基金”和“特殊疾病慈善救助”的方式，为有需要的子洲县患病脱贫群众全部或部分承担除国家医保报销部分之外的自付费用，有效减轻了脱贫家庭负担，显示出苏陕协作社会救助的“江子温度”。

大病救助，点亮生的希望

因病致贫、因病返贫，一直是脱贫攻坚工作中的突出问题。江子联络组在走访调研中发现，很多脱贫群众面临因病返贫、因病致贫的困境，家中一人患重大疾病，几乎会拖垮整个家庭。

为进一步帮助脱贫群众兜牢医疗保障底线，2021年，江子联络组联合子洲县卫健局、医疗保障局等部门，依据医保系统大数据分析、领导小组会商研究、精准确定救助对象名单，形成重大疾病慈善救助方案，持续推进重大疾病慈善救助机制，启动大病救助百万基金，构建了联络组牵头统筹、慈善总会动员倡议、爱心企业资金支持的基金建立模式。联络组专程回到扬州后方，向爱心企业、社会团体和人士募集救助金。“大病救助百万基金”开展三年来，先后在江都募集300余万元资金用于大病救助。

爱心捐款牌至今仍悬挂在吴兴银家堂屋

子洲县马蹄沟镇杜家河村村民吴兴银就是“大病救助百万基金”其中一位受益者。

50岁的老吴在自家院子里喂鸡。仅从外貌来看，很难想象他是一个曾罹患胰腺恶性肿瘤的病人。

老吴在镇上开了家维修门市部，生意时好时坏。妻子是家庭妇女，没有独立的经济来源。长子大学毕业后参军入伍，小儿子今年即将大学毕业。老吴家属于“三类户”，家庭经济状况甚是拮据。

“2023年初，我在北京大学肿瘤医院确诊了胰腺癌并梗阻性黄疸，并做了手术。手术做得很成功，但手术费用对我们这样一个普通农村家庭来说负担实在很重。当时手术费用一共是近30万，我参加的“新农合”报销了14万，自付部分还有近16万。”老吴说，这十几万的手术费用几乎花光了家里的积蓄，他术后还要持续化疗和休养身体，门市部无法继续正常营业，家庭一度陷入了窘境。

2023年底，村干部告诉老吴，根据他家的情况，由扬州江都的干部们主导成立的“大病救助基金”可以为他补助一定比例的手术自付费用。不久后，老吴就收到了县领导送来的6万余元救助款。这个不善言辞的陕北汉子动情地说：“感谢扬州的干部和好心人，给我和家里大大减轻了负担。”

据了解，2021年至今，“大病救助百万基金”目前已连续开展三年，共计发放资金285万元，精准救助 216户困难家庭，其中最高一户家庭获得了12万元救助。

特病救助，让群众享受“免费手术”

2021年底，扬州市江都区对口协作子洲县支医团队的一员，江都人民医院专家、普外科副主任医师仇必军在一次“三支人员”集体学习会议上反映，由于子洲当地自然环境和当地百姓生活习惯等因素，腹股沟疝气等疾病频发，而他近期接诊的一些患者，按照诊断检查结果应该住院接受进一步手术治疗。但他们却表示暂时不治疗了，即便仇主任告诉他们一旦继续拖延治疗很可能影响正常生活、甚至演变为更严重的疾病时，他们也都摇摇头。在仇医生的一再追问下，这些选择延缓治疗的病人们都表示，尽管手术有医保报销，需要个人承担的部分对于自家家庭来说负担也太沉重，所以只能放弃……仇必军说，虽然治疗自付部分可能只有几千元，但对于一个刚刚脱贫地区的农民而言，仍旧是难以负担。

针对仇必军主任提出的问题，联络组成员们立即开展讨论，以当地的实际需求为导向，最终决定，在“大病救助基金”之外，另联系扬州后方社会力量和爱心人士募集资金，在子洲开展特种疾病慈善义诊活动。

2022年2月下旬至3月初，在联络组的对接联络下，首次“江子协作特种疾病慈善义诊活动”顺利举办。为了让更多群众受益，联络组还邀请扬州江都人民医院的专家小组千里奔赴子洲，为患者开展分批、分时段集中手术和零费用住院治疗。其中脱贫户患者个人需要自付的治疗费用，统一由江子协作联络组承担支付。这次义诊活动，有60名患有腹股沟疝气的子洲群众报名参与江都专家的义诊，其中第一批31人在子洲中医院接受了免费手术治疗。

刘小龙主任（左）和子洲同事讨论患者病情

今年57岁的胡世亮，是子洲县苗家坪镇焦渠村人。两年前一个偶然的机会，他在村里微信群里看到了扬州医生到子洲县中医院来给当地人免费做手术的消息。胡世亮此前也知道自己有病需要住院手术，由于一直担心自费部分费用太高，一直拖着不敢去住院治疗。在村干部和家人的鼓励下，他终于鼓足勇气住进了医院。术后出院时，家人告诉他，这次手术自己仅仅承担了几块钱的挂号费。“我做完手术两年多了，现在身体好得很，真的特别感谢咱们扬州的领导和专家！”近日，胡世亮对苏陕智库说。

今年5月，在联络组的牵线搭桥下，扬州市江都人民医院与子洲再次携手，在子洲县人民医院开展“江子协作情 健康伴你行”慈善公益手术项目，为当地胆道疾病、肛肠疾病患者免费手术治疗。此次活动投入慈善资金20万元，截至6月初，共有70余名群众报名参加。子洲县苗家坪镇苗家坪村人刘宁就是此次活动的受益患者之一。

苏陕智库在子洲县人民医院走访当天，当地人胡晓东正在陪妻子住院。他的妻子、43岁的刘宁两天前刚刚做完胆囊结石微创手术，主刀医生是扬州江都援子的扬州市江都人民医院普外科主任医师刘小龙。

刘宁、胡晓东夫妇脸上难掩笑容

胡晓东对苏陕智库说：“我们全家人都特别感谢江都来的专家，更感谢江都协作子洲的干部们，苏陕协作让我媳妇在家门口就能享受到先进的医疗技术，更为我们这个普通家庭减轻了经济上的很大负担。”

参与此次活动的扬州专家刘小龙主任介绍，子洲经济基础较为薄弱，当地医院临床基础较差、医疗水平较低，很多病患都选择前往榆林、西安求医，医疗附加费用甚巨；且由于患者流失严重，子洲本地医院医生临床经验不足，诊疗技术很难得到提升。“江子协作特种疾病慈善义诊活动”的开展，使更多子洲老百姓在家门口就能享受到免费手术，另外在扬州专家医生的指导下，子洲本土医生在相关学科领域的诊疗手术技能也有了很大提升，为当地医院培养出一支带不走的高素质医疗队伍。

子洲县委常委、副县长，扬州市江都区对口协作子洲县联络组组长王赛认为，发起和实施“大病特病救助”是扬州江都区和子洲县认真贯彻党中央、国务院东西部协作部署要求，紧紧围绕“巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴战略”，加强友好协作，积极探索形成的救助机制，也是苏陕协作社会帮扶深层次、多角度开展的体现，是尝试也是探索，目的是希望能通过苏陕协作，惠及子洲县更多的家庭困难群众，让大家能切身感觉到国家开展东西部协作的重大意义。

国家卫健委赴子洲县挂职干部、子洲县委常委、副县长高鹏一直在密切关注苏陕“大病特病救助”基金的运作发展，他认为这种创新方式在全国都很少见，既体现了江苏干部的担当和社会责任，同时也体现了东部地区社会各界对苏陕协作的高度认可。（作者：顾宇洁 于洋）